變性手術遊記

  好久沒寫文章了，來寫一下。

我覺得那家醫院缺少，或是說不看重術後照顧這一塊，也有可能是他們民情就這樣。（不過，也許台灣也不重視，這我就不知道了）基本上醫生對於傷口的態度就是，用消毒水沖一沖，上消炎藥不要讓他發炎，然後傷口就自己會好了。雖然某種程度上來說，這樣也是沒錯。

對於傷口的照顧，保持清潔算是最重要的。方式也十分簡單，用滅菌過的棉花棒沾生理食鹽水，擦拭傷口以及其四週，在不會加重傷勢的情況下可以搓一搓，把上面的髒汙去除，如果有些死皮屑屑記得要清掉，但是也不要清的太暴力又流血了。這兩者都是在一般的藥局就可以買到，棉花棒應該像是下圖中的S6M-10而不是右上角的CH-100，生理食鹽水可以買沖洗傷口用，等級會比洗隱形眼鏡用的更高一些。

我記得還在醫院的當時，有一次問醫生說，那陰道理面的傷口呢？醫生回答說，他一點也不擔心裡面的傷口，因為裡面的血液供應充足，復原的情況會比外面的還要好。這樣子說基本上是沒錯啦！可是真的就完全不理它了嗎？聽起來不太對吧！如果發生什麼情況，蓋在裡面的傷口一直沒有好，可是又沒有發現，不是就麻煩大了？我覺得應該在確定傷口完全好之前，至多一個星期要打開來看一看。如果有人可以幫忙看情況的話，可以去買鴨嘴器來（如下圖），配合手電筒一類的就可以看到裡面的情況。如果自己搞不定的話可以請婦產科的醫生幫忙。另外，男變女手術製作陰道的部份，和患有無陰道症的女人的處理方式是差不多的，所以如果能找到處理過無陰道症的婦產科醫生的話，他會更容易處理這樣子的情況。

dilation的時候使用的潤滑劑多多少少會留一些在裡面，雖然使用吸球用水進去沖，有的時候還是不太夠，尤其是最底部的部份。或是噴進去的水並沒有完全流出來，還有些積在裡面，在身體內高溫潮溼，會變成黴菌的溫床。這時如果有須要的話，應該是使用鴨嘴器把陰道打開，把棉花棒放進去輕輕擦拭弄乾淨並把多餘的水份吸掉，也可以再上一點藥。

還有一種叫坐浴或泡浴的方式，可以配合著使用。如前面所講，血液充足的地方復原的也快，那如何讓下體血液充足呢？可以買一個臉盆放在小椅子上（直接放地上會很不容易坐），放洗澡溫度的熱水，不要太燙傷到自己，接著坐在裡面把下體泡進去，讓溫度昇高促進血液循環。如果還有傷口的話可以在水中加一些傷口用的消毒水或是優碘，都是不用放太多，讓水中看起來有點顏色即可。用優碘的話要小心沾到衣服會很難洗掉。一次大概只要泡個十分鐘至半小時就好。

坐浴除了加速血液循環外，還會讓皮膚泡泡水軟一點，如果有些死皮會比較容易清起來。所以我現在的順序通常是先dilation，接著坐浴一下（我都帶書看以防無聊），好了之後再用些溫水泡消毒藥水用吸球噴進陰道裡，這時可能腳都弄濕了，就順便洗一下，最後再擦乾然後上藥。因為才剛dilation完，如果要使用鴨嘴器的話就不會這麼難受。

好像能自己努力的就只有這樣子了吧！記得每過一陣子要再找個外科醫生或是婦產科追蹤一下唷！以防有什麼自己沒發現的問題，等到災情擴大了才發現就麻煩的多。

上一篇是在普吉島的機場寫的，這一篇，是在台灣的家裡寫的，我回到台灣了 :D

貴賓室裡的冷氣還滿冷的，反正知道台灣溫度很低，就順便在洗手間裡面先換上長袖的衣服。剛好登機門離機場貴賓室很近，所以在貴賓室就一直混到快開始登機了才走出來。原本想說可以自己用走的了，沒想到服務員看到我走出來嚇一跳趕忙制止我，隨後把輪椅推了過來。一般登機的順序都是須要幫忙的人最先，接著是頭等艙商務艙，最後才是經濟艙。因為我坐在輪椅上就第一個登機了。輪椅可以一路推過空橋到登機門前，接下來一小段路就要用走的了。

普吉直飛回台灣要飛四個小時，之前一直覺得坐著沒問題，真的坐到飛機上還是有點討厭。尤其是飛機上的洗手間十分小，沒辦法像平時上完廁所後再用吸球弄點清水把殘餘的尿液沖乾淨，如果那邊傷口還是不太好不想直接用不知道乾不乾淨的衛生紙擦的話，也許可以隨身帶些消毒紗布，至少乾淨些。在機上有幾次疼痛，都是那種突然很痛一下然後又消失的，我已經好久沒這麼痛過了，也許是壓力的變化吧？我個人的情況是不嚴重，而且隨身有備些止痛藥，是沒用到就是。

航空公司已經有通知台灣這邊有人要輪椅，飛機一降落，就有個服務員推輪椅到空橋門口接我，坐著輪椅在查驗護照的時候可以走一個給殘障以及公務人士用的櫃台，不用和其他人一起排隊。到領行理的地方，服務員說看到行理就跟他說，他會幫忙拿。我家人有開車來接，原本想說我們就自己出去就好了，沒想到服務員一路把我推到車子門口，真是十分貼心。

前幾天先跟醫院講好我們什麼時候要離開，醫院就幫我們叫了計程車，也是之前來接機的那位，然後，不用付任何費用。於是我們就到了普吉島機場。

普吉島機場是一進機場的門口，行理箱就要先過X光，於是就會卡一堆人在入門口，等過X光，真是非常奇怪的設計。過完X光行理箱上就會貼個條子上面寫「HKT SECURITY CHECKED」。搭的是華航的班機，華航在這邊自然就不如在台灣機場這麼大了，就算是商務艙也沒辦法提早check in。

話說我們之前有先打電話給華航說我行動不便，要借一下輪椅，倒不知道是因為有這樣講，還是我們同行有人看到某位華航主管跟他講，過一陣子就有輪椅來了。然後要簽一張免責同意書，大概就是如果在空中出什麼問題航空公司不負責一類的。他們還問了一下情況，能不能爬樓梯，因為有的時候飛機會停在沒有空橋的地方，那就是要搭巴士到飛機旁邊走樓梯上去；如果沒有辦法走樓梯的話就有點麻煩。不過後來又說，今天是停在有空橋的地方，所以輪椅可以直接推進去沒問題。接著就有人幫忙推輪椅出關，也不用站著走過金屬探測器而是從旁邊過去。華航在這邊並沒有自己的貴賓室，而是使用泰國航空的貴賓室。

這篇文章就是在貴賓室裡面寫的。貴賓室裡面的食物西式多了，但是糕點和水果，不像是泰國一般的食物都是酸酸甜甜辣辣的，吃的口味比較合。

其實我並沒有這麼不能走路啦，前兩天都走去BigC吃晚餐了，問題並不大。中午吃了一顆止痛藥以防萬一，加上普吉島機場其實不大（中正機場比較大，問題就可能比較大），用走的應該不是什麼大問題。覺得被這樣子推輪椅「禮遇」有點心虛，應該留給更需要的人才是；或是其實我心裡想的是，我健康到可以回家了！

我要先說，醫院大部份的服務都令人滿意，醫生、護理和接待人員也都很親切，手術看起來也沒什麼太大的問題。不過，剛好同行的有一位是念護理出身的，發現他們這邊不重視一些小細節，所以就順手寫一下。

• 這邊不會很細心的清傷口，我的意思是，拿消毒棉花棒沾生理食鹽水好好的在傷口以及傷口四周，以及把蓋住的地方翻開，好好的把一些死皮髒東西清乾淨。他們多半的做法是用消毒藥口沖一沖，有的時候會用棉花棒清一清，但是不仔細。所以有的時候會卡些污垢在裡面，尤其是有至少兩個星期的時間不能洗澡，那邊的污垢就會越積越多。然後反正就隨便清一清接著就把消炎藥塗上去就好了。
• 如果只能用一枝棉花棒清傷口或是上藥的話，正確的步驟應該是先弄尿道口，接著傷口嚴重的地方先弄，往傷口不嚴重的地方弄，最後才是已經長好的表皮。因為剛開始的棉花棒是最乾淨的，這樣可以避免沾髒後又污染到較嚴重的傷口。可是他們這邊似乎不這麼做。
• 手術的縫線是縫好後，會把線頭打個結綁起來。要拆線的時候，是把結拉開，把剪刀伸進去剪開，然後就可以把線整個拉出來。我碰過好像有三個是結剪開了，但是沒有把線拉出來，所以線還在體內的。另外，我已經進手術室兩次進行拆線，結果回家後發現還有根本就沒剪開的結。跑去問醫生，醫生說那個沒有大礙，排在明天再拆一次。同上面那一點，覺得做事不是很仔細，有點潦草。
  • 結果，拆完第三次，回家後發現還有兩條還沒剪開的線，外加一條剪開了但是還沒拉出來的線。

不是今天心情不好，而是在這次手術中有兩次心情十分差，就當作個紀念寫一下好了。

其中有一次是在某天躺在床上吃午餐的時候。應該是在還不能下床或是就算下床也只能下床一下下的時候，當時的胃口十分不好，東西吞下去就會有反胃想吐的感覺，但是倒沒有真的吐出來過。那餐到底好不好吃我是忘了，反正也是食不知味！可是一方面又很理性的在想「妳有什麼資格不吃？現在趕快把身體養好是唯一重要的事，而唯一能夠自己努力的就只有吃，再難受都要把這些吃下去，身體要這些營養才能康復」當吃不再是享受而是為了生存的時候，一整個就很慘很慘。不過我最近都哭不出來，不知道是不是因為沒女性荷爾蒙的幫助。如果有吃藥的話，應該是邊流淚邊硬把午餐一口一口往嘴裡塞吧！我真的很建議買水果唷！碰到像這樣子胃口很差心情不好的時候，水梨蘋果木瓜的至少容易入口些。

另外一次的日期就記的很清楚，是在12/31要跨到1/1的那個晚上，我是1/1才出院的，所以就只好待在醫院裡面跨年。在醫院因為早上六點會被吵起床，晚上也沒什麼事可以做，所以通常都九點十點就會睡覺。平時九點十點就睡覺，是要怎麼跨年？而且以前都是在戶外過，待在醫院也不知道怎麼辦，好在電視有大陸中央電視台的CCTV9有跨年節目，以及香港的TVB8，反正就是看電視耍空虛就是。原本已經撐到還剩半小時就要跨年了，一整個想睡就關電視，沒想到躺在床上一直睡不著，後來看看時間快到了又起來開電視看倒數，看完很想睡又倒下去睡，這時候又睡不著，開始一個人開始胡思亂想。那時就心情一整個很惡劣，在想說自己怎麼會搞到這步田地，又痛又一直要躺在床上什麼事情都不能做，搞的自己這樣不男不女的又傷父母的心和自己的身體，這樣子真的有比較好嗎？一整個負面情緒上來，又更睡不著覺。我在床上又躺了大概兩個小時後才睡著。

話說我在ts這件事情上從來就沒有這麼負面的情緒發生過，一直相信走對的路也不後悔。後來才想到，從進醫院第一天開始每天睡前醫院就一直有給安眠的藥，而那天是第一次開始沒吃安眠藥睡覺。應該是大腦已經習慣靠安眠藥了，突然停藥所以開始胡思亂想吧！所以請小心術後第一次停藥可能會造成心情上的困擾，我覺得現在網路這麼方便有個好處是，可以很容易找到朋友安慰妳，有人陪著會比較容易渡過胡思亂想的時間。

應該是身體不適容易導致一些負面情緒吧！不過我要說，現在的我過的很快樂，我是個快樂的女生了！

這個醫生是全年無休的，所以在住院的期間，即使是星期六日也會來看情況怎樣，除非，他人不在普吉島！而我剛剛好就碰到兩次他人不在普吉島，一次是再之前的那個周末，他說他去曼谷有個會議還是什麼的；另外一次是這個過年，他們跟台灣一樣 1/1~1/4 是放假的，所以他人跑去馬來西亞了。醫院是還有其他醫生啦，就算是放這種年假醫院也還是有開放不會關門，有什麼問題反正就請那個護理站的護士們幫忙（住院兩個星期夠跟她們弄熟了），然後像這次他離開四天，他有先跟我介紹過另外一個醫生，說有問題找他；不過，如果出問題的話，就是感覺不好呀！我會建議在預約的時候先問清楚有沒有剛好碰到他要離開的日子，並且最好要預算如果出點問題可能還會再多拖個一兩個星期，這樣子總是比較放心。

上回有次進手術室拆線，拆完線之後有一次他說到，有一種白色的線那是會被吸收的，另外有一種黑色的線是要拆掉的。結果上回拆完後，回家發現還有好多好多黑色的線沒有拆到！

今天拿著上次開出的預約單，先跑去五樓的護理站，有位護士陪我們到三樓的櫃台，又有人把我們接到四樓的piac，最後醫生出現在piac，然後領我們到手術室。這次主要做的事包括再把上次沒拆掉的線拆掉，同時又內診看看陰道裡面有沒有問題。醫生說有一塊是沒弄好的，要再重新開刀弄一下，這樣子會變的比現在漂亮的多。不過不能立刻弄，要至少等個四到六個月讓現在的傷口合好之後再動那個小手術。他並且說，那是個小手術，在普吉最多只要待一個星期就好了。另外，是不用再收費的（不過來回機票當然要自己負擔就是）

另外他的手提電腦裡面有許多的照片，今天就放給我們看其他人做的結果。看起來其他做的結果不錯耶，不過我自己的覺得沒這麼好看。

話說，拆了兩次線，今天回家後還在傷口裡面又有找到沒拆掉的線。是怎樣 :( 而且拆線後在衛生棉上發現分泌物增加，傷口也比較痛些，不像早上出門拆線前都可以很正常的走路說！

在醫院待了這麼多天，終於在1月1日出院了！

東西有點多，除了自己的東西外，醫院還給了一大包墊子，紗布，消炎藥膏和KY潤滑劑，另外我們還多要了棉花棒和生理食鹽水來沖洗傷口用。殺菌過的棉花棒不知道為什麼在各個賣場都找不到，不過醫生說反正要什麼開口都可以給就是了。

行理有點多，醫院竟然有一個像是飯店用的那種裝行理的推車可以借我們把行理運到樓下，醫院有一些免費的接駁用的箱型車可以載我們。對了，如果平時想要出去小逛一下，也可以請他們推輪椅來，然後坐他們的車到像是BigC或Central Festival等等地方，這是免費的。不過要回來的時候可能就要自己想辦法，如果找路邊在等的計程車，基本上一趟就是200元而且不給喊價，不給這麼多他就不載繼續聊天，十分坑人。住在飯店如果有要到醫院回診，一樣可以到櫃台請他們幫忙叫醫院的車過來。都是免費的。

從醫院回到飯店後心情整個不一樣了。其中一個最大的差別是，醫院每天早上六點準時會把人叫起來-要量血壓體溫、清洗引流器、倒尿袋，好不容易讓他吵了十分鐘又繼續睡，再過不久又會有人叫妳起床，然後拿早飯之前的藥給妳。在飯店不會早上六點被吵了，可以睡的好一些。

對了，Baan Suan Place一樓只有非常少的房間，並且沒有電梯，所以可能要爬一點樓梯就是。

剛才醫院停電了，復電一下又停，現在是第二次電來了，第一次停了十五分鐘，第二次停了十分鐘左右。晚間九點附近又停了一次，這次停比較久，應該有一兩個小時。

市電停了後，備用電源會在約五秒鐘後接上，下面這些東西會吃備用電源，不用擔心停電：

1. 電視，好吧，我不知道為什麼電視由備用電源供電。
2. 熱水瓶，這也不知道為什麼由備用電源供電。
3. 浴室的燈。
4. 門廳的燈。
5. 床鋪，這邊的床鋪是可以電動調整高度和上半身/下半身的角度的。
6. 床頭燈，雖然不大，但是有必要的話足夠拿來處理傷口了。
7. 走道的燈。
8. （無線）網路，這個竟然是通的真的很有趣 XD

使用尿袋是這樣子，有個塑膠軟管從尿道往裡面一直插到膀光（還好插的時候我被麻醉中，不然應該很可怕吧），這個塑膠軟管在體外並沒有露出很多，大概只從尿道口到腰際附近，在尿道口以及下腹步那邊會用膠帶固定好，避免移動。塑膠軟管腰間的開口是一個Y字型的分接口，其中一個接口接到另外一個長一點硬一點的透明塑膠管，接到透明尿袋上方收集起來，另外一個開口就空著。尿袋約莫有2公升的容量，下方有一個旋轉蓋子，可以拿個杯子在下方接著，把蓋子轉開將尿倒出來後把蓋子蓋緊，再把尿拿去倒。護士每日會記錄下到底有多少尿，如果自己拿去倒的話，記得跟她們說一下或留張字條。

昨天從晚餐開始，尿袋裡的尿量就一直沒有增加，到要上床睡覺了，突然覺得一整個很想小便的感覺！雖然我接尿袋有一段時間了，但是憋尿的感覺總不可能記錯吧？花了點時間檢查了一下管子有沒有卡住，看起來都沒問題，可是就一整個很想上廁所的感覺呀！

後來真的不行了，請護士來看看，護士一樣是先檢查尿管有沒有卡住，接著壓壓小腹那邊，問說「有想小便的感覺嗎？」我回答對啊！護士叫我等一下，過一陣子，兩個護士加一個推車進來，然後拿了一個沒有針的約10cc小針筒，接到塑膠軟管的另外一個出口，輕輕的往外拉，看到有一點點黃色的尿液出來，我才在想總不成要這樣一針一針吸出來吧？結果才沒多久，尿袋就整個漲了起來，約莫導掉至少500cc的尿吧！所以只是不知道為什麼導尿管卡住了，讓它有點壓力變化然後就整個出來了嗎？

護士說這是滿常見的情況喔！如果發現尿量減少，膀胱漲起來越來越想越想小便的時候，要記得找護士檢查一下不要自己憋著唷！

今天早上又把紗布拆開，然後說今天要開始dilation了，醫生把步驟跟我說了一次並做了一次，說明天開始就要一天三次做了。我記錄一下我記得的部份，如果有錯誤的順序還是漏掉的部份就明天再修正好了。

dilation的棒子要先用稀釋酒精殺菌消毒過，塗上潤滑用的KY，把雙腿伸直放輕鬆，就可以把dilation的棒子慢慢放到陰道裡面囉。他說最一剛開始的幾次，只要把棒子放進去再拿出來這樣就好。棒子是從最小的1號到最大的6號，昨天在開箱驗貨的時候已經試過了1號，今天還是從1號開始，沒問題後又換了2號，說今天就這樣。我自己的感覺是，棒子在剛進去一點點沒有多深，也許一吋的地方吧，會有點疼痛感，過了之後就可以很順利的一直到底。我問過醫生是要用怎樣的姿勢dilation比較好，他說通常是躺著，腳是彎的或直的都可以，看怎樣子比較舒服就好。

dilation完成後，要清洗整個陰部，用的是約300cc的飲用水加上半瓶蓋的不知道什麼東西。有個吸球可以把清洗液吸起來，噴在外陰部上，然後再吸一點噴進陰道。因為是躺在床上，所以下面會用便盆把清洗完的水接起來；另外，水噴進陰道後，可能會有些水還積在裡面，所以再用吸球把水吸出來。不過，我猜回家後應該會在馬桶上進行清洗的動作，屆時應該是坐著的姿態，水應該自動就會排出來了。

我因為外陰還有一小點傷口，所以醫生就又把紗布包回去了。他說明天就可以把尿管拔掉自行上廁所了。